Содержание в крови проинсулина, С-пептида и глюкагона не изменено

Содержание в крови проинсулина, С-пептида и глюкагона не изменено. Высокоаффинные антитела остаются в организме длительное время. За счет этих антител развивается быстрый вторичный иммунный ответ в случае повторного попадания возбудителя в организм. В конце первого месяца после инфицирования вариабельные участки антител становятся более специфичными по отношению к антигену, и аффинность IgG антител возрастает.

В общем анализе кровиу детей больных коклюшем выявляют повышенное количество лейкоцитов (2-7*109/л), в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты. Нужно учитывать что степень повышения уровня лейкоцитов зависит от степени тяжести заболевания, а у привитых, ослабленных, детей со стертыми формами коклюша изменения в анализе отсутствуют.

Сдвиги в картине крови находят только в катаральной стадии коклюша. Общий анализ мочи и биохимический анализ крови проводят с целью выявления возможных осложнений. Мокрота при коклюше слизистая, в случае присоединения пневмонии становится слизисто-гнойной или гнойной.

Ранее использовались РСК и РПГА. Повышения титра антител к коклюшу в четыре раза подтверждает диагноз. Сохраняются они в повышенных концентрациях на протяжении 3-4 месяцев.

Обычно у людей инфекция встречается только в уже поврежденных тканях. Важно исследовать титр АТ в динамике. Чувствительность метода ИФА для диагностики заболевания в острую фазу приближается к 100%, в хронической фазе заболевания — к 70%, зависит от интенсивности инвазии. AT класса IgM появляются в крови спустя 1 неделю после инфицирования, достигают максимальных значений через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель их титр начинает быстро снижаться.

Специфические АТ появляются в крови инфицированного в период миграции личинок трихинелл и концентрации их в мышцах. Специфическая терапия трихинеллоцидными препаратами вызывает подъем титров АТ, которые сохраняются в диагностических значениях на протяжении 6-12 месяцев, а затем снижаются.

Ложноположительные результаты анализа могут регистрироваться при острой фазе ряда гельминтозов (описторхоз, клонорхоз и другие). АТ IgG появляются в период реконвалесценции и у переболевших сохраняются до 10 лет. Обнаружение АТ IgG в конце острого периода заболевания – прогностически благоприятный признак.

Ис­ключительно важным в диагностике M.pneumoniae-инфекции является исследование на наличие спе­цифических антител к антигену микоплазм. Диагностическое значение имеет нарастание титра анти­тел в динамике болезни в 4 и более раз, а так же выявление специфических IgM в ранние сроки болез­ни. С помощью ИФА IgG выявляются с 3-4-й недели от начала заболевания (обострения) и исчезают из кровотока через несколько месяцев после эрадикации возбудителей.

В лабораторной диагностике важно учитывать, что отдельный серологический тест не может быть ис­пользован для постановки диагноза. Определение только IgM недостаточно, т.к. отсутствие антител этого класса еще не говорит об отсутствии заболевания; острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

По динамике уровня специфических антител, определяемых ИФА-методом, можно установить характер и стадию заболевания. Возбудитель заболевания — грамотрицательная бактерия В. pertussis. Количество случаев коклюша се­рьезно сократилось вследствие массовой вакцинации, тем не менее, даже в странах с большим охватом вакци­нации регулярно случаются всплески заболевания.

В подобных случаях заболевание протекает в более мягкой форме, без проявления классических клинических стадий. Оно характеризуется неспеци­фическим длительным кашлем, продолжающимся в течение нескольких недель и даже месяцев. Достаточно часто диагноз «коклюш» не рассматри­вается в течение периода, во время которого еще воз­можно прямое выявление возбудителя. Выявление специфических IgM- и IgA AT использу­ют при диагностике острой инфекции.

Согласно определениям ВОЗ рост уровней и IgG и/или IgA AT к одному или нескольким АГ В. pertussis у невакцинированных детей подтверждает наличие коклюша. Типичные симптомы острой инфекции Y. enterocolitica — диарея, боль в желудке и лихорадка.

В то вре­мя как диарея является основным симптомом у детей, старшие пациенты в основном страдают от боли в жи­воте, которую можно принять за острый аппендицит. Титр в реакции агглюти­нации, как правило, относительно быстро снижает­ся и повышается незначительно в течение поздней и хронической стадии заболевания.

IgG AT к YOP персистируют в организме в тече­ние нескольких лет. Показано, что IgG AT к Yersinia выявляются в среднем у 30-40% (до 50%) популя­ции. В отношении IgA At к Yersinia позитивно 11% (до 25%) популяции. При нормальном течении за­болевания IgG и IgAAT исчезают, или, по крайней мере, снижаются до очень низких титров в течение нескольких месяцев.

Определение АТ к возбудителю иерсиниоза применяют для диагностики иерсиниоза, в том числе при бактериальных артритах, болезни Рейтера, синдроме Бехчета, инфекционных артропатиях.

В первые месяцы после выздоровления исследование на антитела к сальмонеллам может служить и для целей ретроспективного анализа

Увеличение титров антител в 4 раза и более в пробах сыворотки крови, полученных с интервалом в 1-4 недели, позволяет индентифицировать этиологический фактор заболевания. В ослабленном организме со сниженной реактивностью слабо и медленно вырабатываются антитела.

Определение антител к менингококку применяется для диагностики менингококковой инфекции при бактериальных и серозных менингитах, уретритах. В последние годы отмечается резкий рост заболеваемости дифтерией. Возбудители дифтерии могут быть выделены через 8-12 часов, в том случае, если больной не принимал противобактериальных препаратов.

Последние исследования подтверждают версию о возможности переноса виру­са путем гемотрансфузии (с донорской кровью) и при других парентеральных вмешательствах.

Высокие титры бывают на 1 – 6 неделе от начала инфекции, они начинают снижаться с 3-й недели и обычно исчезают через 1 – 6 месяцев. Anti-EBV-VCA IgM почти всегда присутствуют в сыворотке при активной инфекции, поэтому их выявление специфично для острого эпизода инфекционного мононуклеоза.

Титр снижается при выздоровлении, но обнаруживается в течение нескольких лет после перенесенной инфекции. Наличие Anti-EBV-VCA IgM свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Anti-EBV-EBNAIgG (антитела к ядерному антигену) появляются позже всех, редко присутствуют в острой фазе заболевания. Их содержание возрастает в период выздоровления (в течение 3 – 12 месяцев), они могут сохраняться в течение многих лет после болезни, что свидетельствует о ранее перенесенной инфекции.

Anti-EBV-EAIgG (антитела к раннему антигену) появляются в острой фазе, являются маркерами активной репликации вируса и при выздоровлении снижаются за 3 – 6 месяцев. Расширение возможностей в лечении и профилактике инфекционных заболеваний нуждается в быстрой и точной диагностике. Установление первичного инфицирования возбудителями внутриутробных инфекций играет существенную роль в предотвращении врожденных патологий.

Определение IgM антител может давать ложноотрицательные результаты, поскольку они могут вообще не образовываться, или присутствовать в количествах, трудных для определения. Острая или первичная ВЭБ-инфекция исключена, если титры Anti-EBV-VCAIgG и Anti-EBV-EBNA в сыворотке крови не изменяются при исследовании в динамике.