При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. 1. Принимает верхнюю одежду и обувь больных, направляемых в лечебное отделение.
2. Структуру отделения и его организацию. СЭС, в) другие отделения и больницы. В этом случае заполнение необходимой документации проводится в том отделении, куда госпитализирован пациент. ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗНАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ. В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОРМАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется.
3. Передает вещи на дез. обработку и в камеру хранения. 4. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных. 6. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями. Обследование людей на педикулез проводится в соответствии с Приложением № 4 к указанному приказу.
Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов ГЦСЭН и дезстанций. В рабочие дни недели с 8 до 18 часов 30 мин., в субботу с 8 до 13 часов больные обращаются в консультативную поликлинику ГАУЗ РКВД № 1 и при показаниях получают направление на стационарное лечение. При принятии решения на госпитализацию первичная санитарная обработка и оформление на госпитализацию осуществляется медицинской сестрой того отделения, куда госпитализируется больной.
При поступлении больного минуя поликлинику в праздничные и выходные дни гинекологический осмотр осуществляется в венерологическом отделении. В соответствии с указанным Постановлением при поступлении в приёмном покое приём осуществляют дежурный врач или средний медицинский персонал. В отделении больной осматривается лечащим врачом, которым определяется тактика лечебно-диагностических мероприятий с учетом вида заболевания и тяжести состояния больного.
При отсутствии у больного документов и невозможности установления личности больного, данные о нём сообщаются в милицию. Достоверная отметка о времени поступления больного в приёмный покой необходима для анализа сроков пребывания в приёмном отделении как экстренных, так и плановых больных.
8. Профилактика педикулеза
1) в случае невозможности самостоятельного передвижения (и отсутствия особо опасных инфекций); при тяжёлых дерматозах (лимфома кожи, псориатическая артропатия, вульгарная пузырчатка). Рациональная организация госпитализации плановых больных имеет целью сокращение показателя средней длительности пребывания больного на койке и увеличения оборота койки в палатных отделениях.
При госпитализации в указанное время плановых больных с неясным диагнозом и больных без направлений врача осмотр, обследование и записи в истории болезни должны осуществляться в полном объеме. Врач, принимающий больного ребёнка, решает вопрос о допуске к уходу матери, а также о необходимости её пребывания во время проведения ребёнку санитарной обработки и транспортировки его в отделение.
Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации. Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Через постель и от больной матери заражаются младенцы. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения.
Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза. Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров. При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.
При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра. В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция.
Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.
При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.
Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.
Медицинская сестра приёмного покоя при поступлении больного получает направление на госпитализацию и немедленно отмечает время поступления больного в приёмное отделение. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.