Методика чтения рентгеновских снимков

Купить или узнать подробнее

Линденбратен Л. Д. - Методика чтения рентгеновских снимков - 1960
Любому врачу, независимо от ого профиля, приходится иметь дело с объективным документом рентгенологического исследования - рентгеновскими снимками. Поэтому желательно, чтобы каждый врач при консультативном содействии специалиста рентгенолога или с помощью его заключения умел разобраться в рентгеновской картине, правильно «прочесть» снимок. Однако па пути врача, рассматривающею снимок, всегда стоит скрытая опасность: кажущаяся простота и показательность рентгеновского изображения нередко отвлекают от углубленного, детального анализа теневого рисунка и порой служат причиной необоснованных, поверхностных суждении. К тому же нельзя забывать, что к настоящему времени рентгенология обогатилась многочисленными методиками исследования. Наряду с обзорной рентгенограммой все большее признание и распространение получают «специализированные» снимки: томограммы, ангиограммы и т. д. Это осложняет положение практического врача и затрудняет понимание рентгеновских данных.
Вое сказанное побудило нас приступить к созданию руководства, посвященного методике изучения рентгеновских снимков. Оно было издано в 1960 г. Приведенные в книге схемы анализа рентгенограмм, казавшиеся нам в известной степени дискуссионными, сразу же нашли применение при обучении студентов и начинающих врачей. В этом сказались, на наш взгляд, не столько достоинства работы, сколько естественное стремление к систематизации и алгоритмизации обучения.
Со дня первого и издания прошло 11 лет — годы стремительного развития новых идей и представлении, новых способов обучения, новых рентгенодиагностических методик. Второе издание книги вызывает у нас чувства двоякого рода. С одной стороны, радует возможность представить значительно расширенную монографию. В книгу включено описание многих рентгенологических методик, завоевавших права гражданства буквально в последние годы. Дополнены разделы, касающиеся количественного анализа рентгенологической информации, — ведь не секрет, что при изучении некоторых снимков врачу приходится ныне не только смотреть, но и измерять и считать. Отчасти поэтому уточнено название книги (не «методика чтения», а «методика изучения» рентгеновских снимков). Дано краткое изложение перспективных методов исследования — рентгенокинематографии и электрокимогрэфии. Оно выполнено доктором медицинских наук Л. Е. Кевешем (раздел по рентгенокинематографии) и доктором медицинских наук С. Я. Марморштейном (материалы по электрокимографии). Увеличено число рентгенограмм и особенно схем к ним. Расширен круг клинических примеров, отражающих закономерности врачебного мышления при решении конкретных диагностических задач. Приведенные примеры, несмотря на неизбежные в книге большие сокращения, должны все же показать, как в практической работе совершается переход от разбора снимка «вообще», т. е. от схемы, к анализу снимков конкретного больного.
Вместе с тем нас не оставляет чувство озабоченности и неудовлетворенности. Мы слишком хорошо видим, что ученые, исследующие проблемы общей рентгенодиагностики, не поспевают за удивительным прогрессом в смежных научных областях. Мы понимаем, как не хватает в только что написанной монографии широкого освещения вопросов восприятия рентгеновского изображения и приложения теории информации к анализу рентгеновских снимков. Изучение рентгенограммы есть частный случай общей проблемы распознавания образов Теория этого раздела науки еще не разработана. Но врач должен ставить диагнозы сегодня, не дожидаясь такой теории. Остается надеяться, что ближайшие годы ознаменуются наступлением во всех этих направлениях. Пока же данная книга как бы подводит итог уже освоенным обычным методам изучения рентгенограмм.
Многие специалисты, коллеги и интернет магазин книг помогли нам ценными советами и отдельными наблюдениями при подготовке рукописи к печати. Мы искренне признательны им. С благодарностью будут восприняты и критические замечания читателей, для которых создан этот труд.